崔云甫和钟翔宇进行肝移植手术

 周女士恢复良好

 崔云甫查看赵女士情况

 邰升带领团队查房

 生活报讯 （田为 曹玥 记者周琳） “重肝”指的是患者已经发生肝衰竭，短时间内得不到有效救治就会死亡的情况。为“重肝”患者进行肝移植手术是巨大挑战，让很多医生望而却步。近日，36岁赵女士（化姓）、47岁刘女士（化姓）还有59的岁周女士（化姓），分别成功接受肝移植手术，目前已转回普通病房，恢复良好。

 59岁周女士擅自停药两年

 突发肝性脑病

 家住哈市，今年59岁的周女士，有乙肝病史十余年，平日服用抗病毒药物和定期复查，身体一直没出现过大问题。但近两年，她自我感觉身体状况良好，开始不规律服药到后来直接不再吃药，也没再来医院复查。10月初，她因修牙服用了消炎药，突然恶心、乏力，去就近医院检查发现转氨酶比正常高出54倍，她立即住院治疗。

 3天后，周女士病情急转直下，意识不清、躁动，被立即送到黑龙江省医院，被诊断为肝性脑病，生命垂危，肝移植成为最后希望。省医院与哈医大二院胆胰外科钟翔宇主任医师取得联系。就在此时，哈医大二院重症医学科病房一名女性因脑出血死亡，家属同意自愿捐献器官。

 10月29日9时，肝移植手术开始。手术用时8个半小时顺利完成，术后一周，周女士转回普通病房，目前即将出院。

 “乙肝患者开始服用抗乙肝病毒药物，就一定要谨遵医嘱、定期复查，一旦擅自停药，会对肝脏造成更大的损害。肝移植是肝癌根治性治疗手段之一，也是治疗终末期各种肝病唯一的方法。周女士病情发展速度非常快，如果不接受肝移植，存活时间不超过一周，而且她属于‘重肝’患者，手术难度非常大，对于移植团队来说是一个不小的挑战。”钟翔宇说。

 36岁女子网购美白药

 吃成急性肝衰

 爱美之心人皆有之，36岁家住牡丹江的赵女士也不例外。

 赵女士身体素质很好，没有什么基础疾病，在家带孩子的她最喜欢网购。半年前，她在网上购买了一款号称有美白效果的保健品，开始按照说明书每天坚持服用，同时也会吃一些护肝药。大半年她吃了整整一瓶保健品，美白效果并不明显。

 两个月前，赵女士突然出现腹痛，当地医院诊治考虑是肝功能不全及腹腔积液。治疗4天后，她出现意识模糊，于是转到哈医大二院重症医学科一病房。

 重症医学科王洪亮主任带领团队对其进行治疗缓解后转入普外一科。在此期间，赵女士病情反复恶化，已经发展为急性肝衰竭。普外一移植团队一方面为其在移植名单上登记，等待同血型供体，另一方面，其父亲做好了捐献部分肝脏的准备。在此期间，赵女士病情不断恶化。

 不幸中的万幸，在重症医学科全力救治下，艰难维持赵女士各项生命体征一个月后，终于等来了好消息，外院有一例肝供体与其配型成功。

 11月5日移植手术当天，一个意想不到的难题出现了，赵女士的右腿突然出现了严重的水肿，经超声科万明医生检查发现赵女士腿静脉出现了严重血栓。

 “此时贸然手术可能会引起血栓脱落，造成肺栓塞导致病人死亡。”普外科主任、肝移植中心主任崔云甫请血管外科紧急会诊，血管外科李宪伟副主任医师为赵女士植入一个下腔静脉滤器，以防血栓进入肺脏、心脏。

 19时，手术正式开始。用时八个半小时完成手术。术后一周，赵女士转回普通病房，目前各项生命体征逐步向好。

 常年服用保健美容品

 入院时已全身发黄

 无独有偶，和赵女士有类似经历的还有47岁的刘女士。

 6年前，家住双鸭山的刘女士开始在网上购买减肥药、美白药、祛斑药等各类保健美容产品，每天都定时定点服用。此外，刘女士在十多年前被确诊患有干燥综合征，是一种慢性自身免疫性疾病，一年里会出现低烧感冒情况八九次，每次吃几天退烧药或感冒药，症状便会自行缓解。所以，这些年刘女士几乎没有去医院做过任何身体检查。

 “她特别爱美，在网上买了很多保健品，天天都要吃一大堆，我问她是啥，她也不告诉我。她其实早就发现自己脸色不对，但她每天早上起来就化妆，也没提过有不舒服，所以她出现黄疸十多天我才发现，劝了好久才来的医院。”刘女士丈夫说。

 来到哈医大二院后，刘女士已经全身发黄，因为有自身免疫性疾病病史，怀疑她是自身免疫性肝炎。刚住进病房不到两天，刘女士突然陷入昏迷，被紧急送入重症医学科四病房。

 医生立即对她进行人工肝治疗，3次人工肝治疗后，刘女士苏醒，暂时脱离了生命危险。

 刘女士虽然清醒了，她的凝血项非常不好，情况不容乐观。肝脏外科邰升主任对刘女士进行了会诊，发现肝已经萎缩为正常的一半，需要肝移植。随后，刘女士转入肝胆外科病房，等待合适肝源。

 幸运的是，不到一周，刘女士就匹配到了肝源。11月13日，手术进行。邰升表示，因为供肝来自9岁儿童，与传统的肝移植术式相比难度较大。

 13日18时手术开始。手术比预想的顺利，第二天凌晨1时完成。目前，刘女士恢复良好，可以正常饮食、下地活动。

 “刘女士既往没有肝炎病史，也没有出现过任何肝病，常年服用一些没有安全认证的美容保健品和感冒药、退烧药，不排除是药物性肝损伤。”邰升说。

 医生：不要服用来路不明保健品

 俗话说，是药三分毒，药物性肝损伤是最常见和最严重的药物不良反应之一。专家提醒，一定要增强安全意识，不要服用来路不明的保健品，使用药物时遵医嘱、按说明书服用，一定不能超量；注意健康监测，一旦有相关症状出现，要及时排除药物对肝脏的损害。

 哈医大二院院长焦军东强调，肝移植是一个多学科合作的系统工程，哈医大二院在三周内成功完成三例肝移植手术。